efecto farmacológico
Fármaco broncodilatador.
Bloquea los receptores m-colinérgicos de los músculos lisos de los bronquios (principalmente a nivel de los bronquios grandes y medianos) y suprime la broncoconstricción refleja. Al tener una similitud estructural con la molécula de acetilcolina, es su antagonista competitivo.
Previene el broncoespasmo resultante de la inhalación de humo de cigarrillo, aire frío, la acción de diversas drogas y también elimina el broncoespasmo asociado con la influencia del nervio vago.
En pacientes con broncoespasmo asociado a EPOC (bronquitis crónica y enfisema pulmonar), una mejora en los parámetros de la respiración externa (volumen espiratorio forzado en el primer segundo /FEV1/ y una velocidad media del volumen espiratorio forzado del 25-75 % aumenta en un 15 % o más ) se observa después de 15 min.
El efecto máximo se alcanza después de 1-2 horas y dura en la mayoría de los pacientes hasta 6 horas después de la administración de bromuro de ipratropio.
En el 40 % de los pacientes con asma bronquial, hay una mejora significativa en la respiración externa (FEV1 aumentado en un 15 % o más).
Cuando se inhala, prácticamente no tiene efecto reabsorbente, mientras que solo el 10% llega a los pequeños bronquios y alvéolos, y el resto se deposita en la faringe o cavidad oral y se traga.
Farmacodinámica
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Farmacocinética
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Modo de aplicación
para adultos:
Inhalación. Solución para inhalación: adultos y niños mayores de 12 años: 0,5 mg (40 gotas) 3-4 veces al día a través de un nebulizador;
La dosis recomendada se diluye con solución salina inmediatamente antes de su uso hasta un volumen de 3-4 ml.
La dosis depende del método de inhalación y la calidad del spray. Si es necesario, se realizan inhalaciones repetidas a intervalos de al menos 2 horas Aerosol para inhalación dosificado: adultos y niños mayores de 6 años – 2 dosis de aerosol 4 veces al día, si es necesario, la dosis se puede aumentar a 12 inhalaciones por día.
para niños:
Inhalación.
Niños de 6 a 12 años: 0,25 mg (20 gotas) 3 a 4 veces al día a través de un nebulizador; niños menores de 6 años: 0,1-0,25 mg (8-20 gotas) 3-4 veces al día (bajo supervisión médica).
Indicaciones
– enfermedad pulmonar obstructiva crónica (incluyendo bronquitis obstructiva crónica, enfisema pulmonar);
– asma bronquial de leve a moderada.
Contraindicaciones
– I trimestre del embarazo;
– hipersensibilidad a la atropina y sus derivados;
– hipersensibilidad al bromuro de ipratropio y otros componentes de la droga.
Con precaución, el medicamento debe prescribirse para glaucoma de ángulo cerrado, obstrucción del tracto urinario (incluida la hiperplasia prostática), lactancia, niños menores de 6 años.
instrucciones especiales
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Efectos secundarios
Los eventos adversos más comunes son: dolor de cabeza, sequedad de boca, trastornos de la motilidad gastrointestinal (náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento).
Efectos asociados al efecto anticolinérgico del fármaco: taquicardia supraventricular, palpitaciones, fibrilación auricular, alteración de la acomodación, retención urinaria (debido a la baja absorción sistémica del fármaco, rara vez se observan y son reversibles). En pacientes con lesiones obstructivas de las vías urinarias, aumenta el riesgo de retención urinaria.
– Del aparato respiratorio:
posible tos, irritación local; raramente – broncoespasmo paradójico.
– Del lado del órgano de la visión:
en algunos casos, cuando el fármaco entra en los ojos, se observa dilatación de la pupila, paresia de acomodación, aumento de la presión intraocular (especialmente en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado). Dolor en el ojo o sensación de malestar, visión borrosa, aparición de un halo y manchas de color delante de los ojos, combinado con hiperemia conjuntival y corneal, pueden ser síntomas de un ataque de glaucoma de ángulo cerrado.
– Reacciones alérgicas:
posible erupción cutánea, angioedema de lengua, labios, cara, laringoespasmo, eritema multiforme, urticaria, reacciones anafilácticas.
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