VEROSPIRON 50MG CPS DUR 30(SPIRONOLAKTON),VEROSPIRON 50MG

Modo de empleo y dosis.
Modo de aplicación
Por vía oral, después de las comidas, 1 o 2 veces al día. Se recomienda tomar la dosis diaria o la primera parte de la dosis diaria del medicamento por la mañana.
Adultos
Hipertensión esencial
Terapia adicional en el tratamiento de la hipertensión arterial en caso de eficacia insuficiente de los fármacos antihipertensivos utilizados previamente.
La dosis inicial de espironolactona cuando se usa simultáneamente con otros fármacos antihipertensivos es de 25 mg/día. Si después de 4 semanas la presión arterial no alcanza los valores objetivo, la dosis del medicamento se puede aumentar 2 veces. En pacientes hipertensos que reciben medicamentos que pueden causar hiperpotasemia (p. ej., inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) o bloqueadores de los receptores de angiotensina), se deben evaluar los niveles séricos de potasio y creatinina antes de iniciar el tratamiento con espironolactona. Veroshpiron no debe utilizarse en pacientes cuyo contenido sérico de potasio supere los 5,0 mmol/l y cuya concentración sérica de creatinina supere los 220 µmol/l. Se requiere un control frecuente de los niveles de potasio y creatinina en sangre durante 3 meses después del inicio de la espironolactona.
Insuficiencia cardíaca congestiva
Edema debido a insuficiencia cardíaca congestiva o síndrome nefrótico.
La dosis inicial es de 100 mg y puede variar de 25 a 200 mg/día; el fármaco se puede tomar en 1 o 2 dosis. Cuando se toman dosis más altas, Veroshpiron se puede usar junto con un diurético que actúa en el túbulo renal proximal. En este caso, se debe ajustar la dosis de espironolactona.
Terapia complementaria en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca grave (clase III‒IV de la NYHA y fracción de eyección ≤35%)
Se ha establecido que si el contenido de potasio en el suero sanguíneo no supera los 5,0 mmol/l y la concentración de creatinina en el suero sanguíneo no supera los 220 μmol/l, en el contexto de la terapia estándar básica, la dosis de espironolactona al inicio de su uso debe ser de 25 mg/día. En pacientes con buena tolerancia al fármaco a una dosis de 25 mg/día, según indicaciones clínicas, la dosis puede aumentarse a 50 mg/día. Para pacientes con mala tolerancia al tratamiento con Veroshpiron a una dosis de 25 mg/día, la dosis del fármaco se puede reducir a 25 mg una vez cada 2 días.
Ascitis y edema por cirrosis hepática.
Si la proporción de iones de sodio y potasio en la orina excede 1,0, entonces la dosis diaria del medicamento debe ser de 100 mg. Si la proporción especificada es inferior a 1,0, entonces la dosis del medicamento debe estar en el rango de 200 a 400 mg/día.
La dosis de mantenimiento debe determinarse individualmente para cada paciente.
hipopotasemia
El medicamento se prescribe en una dosis de 25 a 100 mg/día si el uso de suplementos de potasio u otros métodos ahorradores de potasio es insuficiente.
Hiperaldosteronismo primario
Para fines de diagnóstico
1) Prueba a largo plazo: se toma espironolactona 400 mg/día durante 3-4 semanas. Cuando se logra la corrección de la hipopotasemia y la hipertensión arterial, se puede asumir la presencia de hiperaldosteronismo primario.
2) Prueba corta: se toma espironolactona 400 mg/día durante 4 días. Si el contenido de potasio en el suero sanguíneo aumenta mientras se toma espironolactona y disminuye después de su interrupción, se puede suponer la presencia de hiperaldosteronismo primario.
Tratamiento
Como preparación para el tratamiento quirúrgico, la espironolactona se utiliza en dosis de 100 a 400 mg/día. Si la cirugía no está indicada, se puede utilizar espironolactona como terapia de mantenimiento a largo plazo en la dosis eficaz más baja. En este caso, la dosis inicial del fármaco puede reducirse cada 14 días hasta alcanzar la dosis eficaz más baja. Para reducir la gravedad de los efectos secundarios durante el uso prolongado, se recomienda utilizar Veroshpiron en combinación con otros diuréticos.
Grupos especiales de pacientes
Niños y adolescentes menores de 18 años
La dosis inicial del fármaco es de 1 a 3 mg/kg de peso corporal por día en 1 a 4 dosis. Durante la terapia de mantenimiento o cuando se usa simultáneamente con otros diuréticos, la dosis de Veroshpiron debe reducirse a 1-2 mg/kg de peso corporal.
Cuando se usa en niños menores de 3 años, se puede usar una suspensión. Para preparar una suspensión, las tabletas se deben triturar y mezclar con alimentos líquidos o pastosos. La suspensión debe utilizarse inmediatamente, inmediatamente después de su preparación.
Pacientes de edad avanzada (mayores de 65 años)
Se recomienda iniciar el tratamiento con el fármaco con la dosis más baja e ir incrementándola gradualmente hasta conseguir el máximo efecto deseado. Se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia renal o hepática grave, que puede afectar el metabolismo y la excreción de espironolactona. Además, cuando se utiliza el medicamento en pacientes de edad avanzada, se debe tener en cuenta el riesgo de desarrollar hiperpotasemia (consulte la sección «Instrucciones especiales»).