dosage
La dose efficace la plus faible et la durée de traitement la plus courte possible doivent être utilisées tant pour l’initiation que pour la poursuite du traitement des symptômes postménopausiques.
DERMESTRIL peut être utilisé aussi bien de manière cyclique que continue.
Chez les femmes dont l’utérus est intact, quel que soit le schéma thérapeutique œstrogénique choisi, l’ajout d’un progestatif pendant au moins 12 à 14 jours par cycle est obligatoire pour réduire considérablement le risque d’hyperplasie de l’endomètre induite par les œstrogènes. L’ajout d’un progestatif n’est pas recommandé chez les femmes ayant subi une hystérectomie, sauf si une endométriose est diagnostiquée (voir 4.4 Avertissements et précautions d’emploi).
Options de monothérapie aux œstrogènes ou à la thérapie combinée avec des œstrogènes et un progestatif :
a) Cure cyclique ou séquentielle cyclique : cure de 21 jours par DERMESTRIL suivie d’une interruption d’utilisation de 7 jours. Pour les femmes ayant un utérus, le gestagène est également administré de manière séquentielle au cours des 12 à 14 derniers jours de traitement.
b) Continu ou continu
séquentiel : utilisation continue de DERMESTRIL. Pour les femmes ayant un utérus, le progestatif est également administré de manière séquentielle les jours 12 à 14 de chaque cycle de 28 jours.
Comme supplément progestatif, par exemple : par exemple, la noréthistérone, l’acétate de noréthistérone, l’acétate de médroxyprogestérone ou la progestérone peuvent être utilisés (voir les informations spécifiques et les instructions d’utilisation des produits individuels pour plus d’informations).
DERMESTRIL est appliqué sur la peau deux fois par semaine (tous les 4 ou 3 jours) sur la cuisse, le quadrant supérieur des fesses, la région lombaire ou l’abdomen et ne doit jamais être appliqué sur ou à proximité des seins. Le domaine d’application du patch doit être modifié à chaque nouveau patch. Les zones d’application situées sous la taille, là où la peau présente peu de plis, fonctionnent bien. La zone de peau sélectionnée doit être propre, sans huile, sèche et intacte.
Lors du collage du plâtre, il est nécessaire d’assurer une bonne adhérence en appliquant une forte pression sur toute sa surface et le long des bords. La capacité d’absorption de la peau est un facteur qui détermine le taux de libération de l’estradiol de DERMESTRIL. L’application sur d’autres zones (supérieures) de la peau autres que celles énumérées ci-dessus n’est pas recommandée car cela pourrait interférer avec la libération d’estradiol.
Lorsqu’il est appliqué correctement, le patch adhère facilement à la peau dans les 3 à 4 jours requis. Si le patch se détache prématurément (avant 4 à 3 jours) partiellement ou complètement de la peau, il doit être remplacé par un nouveau patch. Tous les 4 ou 3 jours, le patch utilisé est remplacé par un nouveau.
Vous pouvez prendre un bain ou une douche à condition que le patch soit correctement appliqué. Cependant, après un bain ou un sauna très chaud, le patch peut se décoller. Dans ce cas, il doit être remplacé par un neuf (comme décrit ci-dessus). Si possible, les visites au sauna doivent être effectuées les jours où le remplacement du plâtre est encore prévu.
Début de la thérapie
Chez les femmes ménopausées qui ne reçoivent pas actuellement de traitement aux œstrogènes, à une monothérapie aux œstrogènes ou à un THS combiné chronique, le traitement par DERMESTRIL peut être débuté à tout moment. Les femmes recevant actuellement un traitement œstro-progestatif séquentiel doivent terminer leur cycle de traitement en cours avant de commencer le traitement par DERMESTRIL. Le premier jour après la fin du traitement précédent (pour une utilisation continue) ou le premier jour après une interruption du traitement (pour une utilisation cyclique) est le moment approprié pour commencer un nouveau cycle de traitement par DERMESTRIL.
Si vous oubliez d’utiliser le patch, vous devez commencer un nouveau cycle de traitement par DERMESTRIL. veuillez le faire pour reprogrammer cet événement dès que possible. Le prochain changement de patch doit être effectué selon le schéma thérapeutique initial. L’interruption du traitement peut augmenter le risque de réapparition des symptômes et provoquer des saignements de privation ou des spottings.
