Composé
Ingrédients actifs:
chlorhydrate de metformine – 400 mg,
glibenclamide – 2,5 mg.
Excipients : noyau :
cellulose microcristalline – 65,0 mg,
amidon de maïs – 57,5 mg,
dioxyde de silicium colloïdal – 20,0 mg,
gélatine – 40,0 mg,
glycérine (glycérol) -17,5 mg,
talc – 15,0 mg,
stéarate de magnésium – 7,5 mg.
Coquille:
acétylphtalylcellulose – 2,0 mg,
phtalate de diéthyle – 0,5 mg,
talc – 2,5 mg.
effet pharmacologique
Glibomet® est un hypoglycémiant oral combiné, un dérivé de sulfonylurée de seconde génération et du bituanide. Il a des effets pancréatiques et extra-pancréatiques.
Le glibenclamide appartient au groupe des dérivés de sulfonylurée de deuxième génération. Stimule la sécrétion d’insuline en abaissant le seuil d’irritation par le glucose des cellules bêta pancréatiques, augmente la sensibilité à l’insuline et le degré de sa liaison aux cellules cibles, augmente la libération d’insuline, améliore l’effet de l’insuline sur l’absorption du glucose par les muscles et le foie et inhibe la lipolyse dans le tissu adipeux. tissu. Agit dans la deuxième étape de la sécrétion d’insuline.
La metformine appartient au groupe des biguanides. Stimule la sensibilité périphérique des tissus à l’action de l’insuline (augmente la liaison de l’insuline aux récepteurs, renforce les effets de l’insuline au niveau post-récepteur), réduit l’absorption du glucose dans l’intestin, inhibe la gluconéogenèse et a un effet bénéfique sur métabolisme des lipides, aide à réduire l’excès de poids chez les patients atteints de diabète sucré et a également un effet fibrinolytique en supprimant un inhibiteur de l’activateur du plasminogène de type tissulaire.
L’effet hypoglycémiant du médicament se développe après 2 heures et dure 12 heures.
La combinaison synergique des deux composants actifs du médicament – l’effet stimulant d’un dérivé de sulfonylurée par rapport à la production d’insuline endogène (effet pancréatique) et l’effet direct du biguanide sur le tissu musculaire et adipeux (une augmentation significative de la captation du glucose – effet extra-pancréatique) et du tissu hépatique (diminution de la gluconéogenèse), permet à un certain ratio de doses de réduire la teneur de chaque composant. Cela permet d’éviter une sur-stimulation des cellules bêta pancréatiques et réduit donc le risque de dysfonctionnement pancréatique, tout en améliorant la sécurité des médicaments hypoglycémiants et en réduisant l’incidence des effets secondaires.Les indications
Diabète sucré de type 2 (avec l’inefficacité de la thérapie diététique et de la thérapie antérieure avec des dérivés de sulfonylurée ou des biguanides, ainsi que d’autres agents hypoglycémiants oraux).
Utilisation pendant la grossesse et l’allaitement
L’utilisation du médicament Glibomet pendant la grossesse et pendant l’allaitement est contre-indiquée.
Contre-indications
hypersensibilité à la metformine, au glibenclamide ou à d’autres dérivés de sulfonylurée, ainsi qu’à d’autres composants du médicament;
diabète de type 1;
diabète gestationnel;
acidocétose diabétique, précoma diabétique, coma diabétique;
acidose lactique (y compris les antécédents);
conditions accompagnées d’une mauvaise absorption des aliments et du développement d’une hypoglycémie;
dysfonctionnement hépatique;
affections aiguës pouvant entraîner une altération de la fonction rénale : déshydratation, infection sévère, état de choc, administration intravasculaire de produits de contraste iodés ;
insuffisance rénale ou altération de la fonction rénale (taux de créatinine supérieur à 135 mmol/l pour les hommes et supérieur à 110 mmol/l pour les femmes) ;
maladies infectieuses, gangrène, intervention chirurgicale majeure, traumatisme, perte de sang massive aiguë, brûlures étendues et autres affections nécessitant une insulinothérapie ;
états hypoxiques (insuffisance cardiaque ou respiratoire, infarctus du myocarde récent, état de choc, maladie respiratoire grave) ;
une période de 48 heures avant et 48 heures après des études radio-isotopiques ou radiologiques avec introduction d’un produit de contraste iodé ;
la période dans les 48 heures avant le début et 48 heures après l’intervention chirurgicale ;
maladies dystrophiques (dystrophie myotonique, lipodystrophie);
leucopénie;
porphyrie;
alcoolisme chronique, intoxication alcoolique aiguë;
respect d’un régime hypocalorique strict (moins de 1000 kcal/jour) ;
déficit en glucose-6-phosphodéshydrogénase;
grossesse, période d’allaitement;
âge jusqu’à 18 ans.
Il n’est pas recommandé d’utiliser le médicament chez les personnes de plus de 60 ans qui effectuent un travail physique intense, ce qui est associé à un risque accru de développer une acidose lactique chez elles.
Avec attention
syndrome fébrile;
maladie thyroïdienne (avec fonction altérée);
hypofonction de l’hypophyse antérieure et / ou du cortex surrénalien;
travail physique intense (risque de développer une acidose lactique).
Effets secondaires
Du système digestif :
Rare : nausées, vomissements, perte d’appétit, douleurs abdominales, diarrhée, goût métallique ; dans certains cas : augmentation de l’activité des enzymes hépatiques.
Du système hématopoïétique :
Rare : leucopénie, thrombocytopénie, érythrocytopénie ; très rarement, agranulocytose, anémie hémolytique ou mégaloblastique, pancytopénie.
Du côté du système nerveux central :
Peu fréquent : maux de tête.
Du côté de la peau :
Rare : urticaire, érythème, prurit, photosensibilité.
Du côté du métabolisme :
Rare : hypoglycémie.
Très rare : acidose lactique.
Si des symptômes d’acidose lactique apparaissent (vomissements, douleurs abdominales, faiblesse générale, crampes musculaires), vous devez immédiatement arrêter de prendre le médicament et consulter immédiatement un médecin.
Autres : réaction de type disulfirame lors de la prise d’alcool (signes les plus fréquents : rougeur de la peau du visage et de la moitié supérieure du corps, maux de tête, nausées et vomissements, palpitations, augmentation de la pression artérielle).Comment prendre, mode d’administration et posologie
à l’intérieur.
La dose et le régime du médicament, ainsi que la durée du traitement, sont fixés par le médecin traitant, principalement en fonction de l’état du métabolisme des glucides du patient, en fonction de la concentration de glucose dans le plasma sanguin.
En règle générale, la dose initiale est de 1 à 3 comprimés par jour avec le repas principal, avec une sélection progressive de la dose jusqu’à l’obtention d’une normalisation stable de la concentration de glucose dans le plasma sanguin. La dose quotidienne maximale est de 6 comprimés de Glibomet®.
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