Dosis
Se debe utilizar la dosis efectiva más baja y la duración más corta posible del tratamiento tanto para el inicio como para la continuación del tratamiento de los síntomas posmenopáusicos.
DERMESTRIL se puede utilizar tanto de forma cíclica como continua.
En mujeres con útero intacto, independientemente del régimen de tratamiento con estrógenos elegido, es obligatoria la adición de un progestágeno durante al menos 12 a 14 días por ciclo para reducir significativamente el riesgo de hiperplasia endometrial inducida por estrógenos. No se recomienda la adición de un progestágeno en mujeres con histerectomía a menos que se diagnostique endometriosis (ver 4.4 Advertencias y precauciones de uso).
Opciones para monoterapia con estrógenos o terapia combinada con estrógenos y progestina:
a) Ciclo cíclico o secuencial: ciclo de tratamiento de 21 días con DERMESTRIL seguido de una pausa de 7 días en su uso. Para las mujeres con útero, Gestagen también se administra secuencialmente en los últimos 12 a 14 días de terapia.
b) Continuo o continuo
secuencial: uso continuo de DERMESTRIL. Para las mujeres con útero, el progestágeno también se administra secuencialmente los días 12 a 14 de cada ciclo de 28 días.
Como suplemento progestacional, por ejemplo: se puede utilizar noretisterona, acetato de noretisterona, acetato de medroxiprogesterona o progesterona (consulte la información específica y las instrucciones de uso de productos individuales para obtener información adicional).
DERMESTRIL se aplica sobre la piel dos veces por semana (cada 4 o 3 días) en el muslo, cuadrante superior de las nalgas, región lumbar o abdomen y nunca debe aplicarse en o cerca de los senos. El área de aplicación del parche debe cambiarse con cada parche nuevo. Las áreas de aplicación debajo de la cintura, donde la piel tiene pocos pliegues, funcionan bien. La zona de piel seleccionada debe estar limpia, libre de grasa, seca y sin daños.
Al pegar yeso es necesario asegurar una buena adherencia aplicando una fuerte presión en toda su superficie y a lo largo de los bordes. La capacidad de absorción de la piel es un factor que determina la tasa de liberación de estradiol de DERMESTRIL. No se recomienda la aplicación en otras áreas (superiores) de la piel distintas a las enumeradas anteriormente, ya que esto puede interferir con la liberación de estradiol.
Cuando se aplica correctamente, el parche se adhiere fácilmente a la piel en los 3-4 días requeridos. Si el parche se desprende parcial o completamente de la piel prematuramente (antes de 4 a 3 días), se debe reemplazar por un parche nuevo. Cada 4 o 3 días, el parche usado se reemplaza por uno nuevo.
Puede bañarse o ducharse siempre que el parche se aplique correctamente. Sin embargo, después de un baño muy caliente o una sauna, el parche puede desprenderse. En este caso, deberá sustituirse por uno nuevo (como se describe anteriormente). Si es posible, las visitas a la sauna deben realizarse en los días en que aún esté previsto el reemplazo del yeso.
Inicio de la terapia
En mujeres posmenopáusicas que actualmente no reciben tratamiento con estrógenos, monoterapia con estrógenos o TRH combinada crónica, el tratamiento con DERMESTRIL se puede iniciar en cualquier momento. Las mujeres que actualmente reciben terapia secuencial de estrógeno-progestágeno deben completar su ciclo de tratamiento actual antes de comenzar el tratamiento con DERMESTRIL. El primer día después de finalizar el tratamiento anterior (para uso continuo) o el primer día después de una pausa en el tratamiento (para uso cíclico) es el momento adecuado para iniciar un nuevo ciclo de tratamiento con DERMESTRIL.
Si olvida utilizar el parche, deberá iniciar un nuevo ciclo de tratamiento con DERMESTRIL. hágalo para reprogramar este evento lo antes posible. El siguiente cambio de parche debe realizarse según el régimen de tratamiento inicial. Interrumpir el tratamiento puede aumentar la probabilidad de que los síntomas reaparezcan y causar sangrado por deprivación o manchado.
