Farmacodinámica
El efecto anticonceptivo de la combinación desogestrel + etinilestradiol, al igual que otros AOC, se basa en la interacción de varios factores, siendo los más importantes la supresión de la ovulación y los cambios en la secreción del moco cervical.
El gestágeno desogestrel inhibe la síntesis de las hormonas gonadotrópicas, en mayor medida la LH, impidiendo así la maduración del folículo (bloqueando la ovulación).
El componente de estrógeno de la combinación etinilestradiol es un análogo sintético de la hormona folicular estradiol, regula el ciclo menstrual.
Junto a los mecanismos centrales y periféricos indicados que impiden la maduración de un óvulo capaz de fecundación, el efecto anticonceptivo se debe a un aumento de la viscosidad de la secreción cervical, lo que dificulta la penetración de los espermatozoides en la cavidad uterina .
Además de las propiedades anticonceptivas, la combinación tiene una serie de efectos que se pueden tener en cuenta a la hora de elegir un método anticonceptivo. Las reacciones de tipo menstrual se vuelven más regulares, menos dolorosas y van acompañadas de un sangrado menos intenso. Esta última circunstancia conduce a una disminución de la frecuencia de anemia ferropénica concomitante.
Contraindicaciones
La combinación de desogestrel + etinilestradiol está contraindicada en presencia de cualquiera de las enfermedades/afecciones/factores de riesgo enumerados a continuación. Si cualquiera de ellos ocurre mientras toma la combinación, debe dejar de tomarla inmediatamente: hipersensibilidad; la presencia o antecedentes de trombosis venosa (incluyendo trombosis venosa profunda, embolia pulmonar); la presencia o antecedentes de trombosis arterial (incluyendo infarto de miocardio, accidente cerebrovascular) o precursores de trombosis (incluyendo accidente isquémico transitorio, angina de pecho); predisposición identificada a la trombosis venosa o arterial, incluida la resistencia a la proteína C activada, hiperhomocisteinemia, deficiencia de antitrombina III, deficiencia de proteína C, deficiencia de proteína S, anticuerpos antifosfolípidos (anticuerpos cardiolipina, anticoagulante lúpico); migraña con síntomas neurológicos focales en la historia; diabetes mellitus con angiopatía diabética; la presencia de múltiples factores o un alto grado de gravedad de uno de los factores de riesgo para el desarrollo de trombosis venosa o arterial, tromboembolismo (ver «Precauciones»); hipertensión arterial no controlada (PA 160/100 mm Hg y superior); pancreatitis (incluida la historia), acompañada de hipertrigliceridemia grave; dislipoproteinemia severa; hiperplasia endometrial; insuficiencia hepática, enfermedad hepática aguda o grave (antes de la normalización de las pruebas de función hepática), incl. en Historia; tumores hepáticos (benignos y malignos), incl. en Historia; neoplasias malignas dependientes de hormonas de los órganos genitales o glándulas mamarias (incluidas las sospechosas); sangrado de la vagina de etiología desconocida; fumar más de 35 años (más de 15 cigarrillos por día); embarazo (incluido el previsto); período de lactancia; adolescentes menores de 18 años (no se dispone de datos sobre la eficacia y seguridad del uso).
Original
Pharmakodynamik
Die empfängnisverhütende Wirkung der Kombination Desogestrel + Ethinylestradiol beruht wie bei anderen KOK auf dem Zusammenwirken verschiedener Faktoren, von denen die wichtigsten die Unterdrückung des Eisprungs und Veränderungen der Zervixschleimsekretion sind.
Das Gestagen Desogestrel hemmt die Synthese gonadotroper Hormone, insbesondere LH, und verhindert so die Follikelreifung (Blockierung des Eisprungs).
Die Östrogenkomponente der Kombination Ethinylestradiol ist ein synthetisches Analogon des Follikelhormons Estradiol, reguliert den Menstruationszyklus.
Neben den angegebenen zentralen und peripheren Mechanismen, die die Reifung einer befruchtungsfähigen Eizelle verhindern, beruht die empfängnisverhütende Wirkung auf einer Erhöhung der Viskosität des Gebärmutterhalssekrets, die das Eindringen von Spermien in die Gebärmutterhöhle erschwert.
Neben den empfängnisverhütenden Eigenschaften hat die Kombination eine Reihe von Wirkungen, die bei der Wahl einer Verhütungsmethode berücksichtigt werden können. Menstruationsähnliche Reaktionen werden regelmäßiger, weniger schmerzhaft und werden von weniger starken Blutungen begleitet. Letzterer Umstand führt zu einer Abnahme der Häufigkeit einer begleitenden Eisenmangelanämie.
Kontraindikationen
Die Kombination von Desogestrel + Ethinylestradiol ist kontraindiziert bei Vorliegen einer der unten aufgeführten Erkrankungen/Zustände/Risikofaktoren. Wenn einer der folgenden Punkte während der Einnahme der Kombination auftritt, sollten Sie die Einnahme sofort beenden: Überempfindlichkeit; das Vorhandensein oder die Vorgeschichte einer Venenthrombose (einschließlich tiefer Venenthrombose, Lungenembolie); das Vorhandensein oder die Vorgeschichte einer arteriellen Thrombose (einschließlich Myokardinfarkt, Schlaganfall) oder Vorläufer einer Thrombose (einschließlich transitorischer ischämischer Attacke, Angina pectoris); identifizierte Prädisposition für venöse oder arterielle Thrombose, einschließlich Resistenz gegen aktiviertes Protein C, Hyperhomocysteinämie, Antithrombin-III-Mangel, Protein-C-Mangel, Protein-S-Mangel, Antiphospholipid-Antikörper (Cardiolipin-Antikörper, Lupus-Antikoagulans); Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen in der Vorgeschichte; Diabetes mellitus mit diabetischer Angiopathie; das Vorhandensein mehrerer Faktoren oder ein hoher Schweregrad eines der Risikofaktoren für die Entwicklung einer venösen oder arteriellen Thrombose, Thromboembolie (siehe „Vorsichtsmaßnahmen“); unkontrollierte arterielle Hypertonie (BP 160/100 mm Hg und darüber); Pankreatitis (einschließlich Anamnese), begleitet von schwerer Hypertriglyceridämie; schwere Dyslipoproteinämie; Endometriumhyperplasie; Leberversagen, akute oder schwere Lebererkrankung (vor Normalisierung der Leberfunktionstests), inkl. in der Geschichte; Lebertumoren (gutartig und bösartig), inkl. in der Geschichte; hormonabhängige bösartige Neubildungen der Geschlechtsorgane oder Brustdrüsen (einschließlich Verdachtsfälle); Blutungen aus der Vagina unbekannter Ätiologie; Rauchen über 35 Jahre (mehr als 15 Zigaretten pro Tag); Schwangerschaft (einschließlich beabsichtigt); Stillzeit; jugendliche Mädchen unter 18 Jahren (es liegen keine Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung vor).
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