Фармакодинамика
Контрацептивный эффект комбинации дезогестрел + этинилэстрадиол, как и других КОК, основан на взаимодействии различных факторов, самыми важными из которых являются подавление овуляции и изменение секреции цервикальной слизи.
Гестаген дезогестрел подавляет синтез гонадотропных гормонов, в большей степени ЛГ, таким образом предотвращает созревание фолликула (блокирует овуляцию).
Эстрогеновый компонент комбинации этинилэстрадиол — синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, регулирует менструальный цикл.
Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен повышением вязкости секрета шейки матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки.
Помимо контрацептивных свойств комбинация обладает рядом эффектов, которые могут учитываться при выборе метода контрацепции. Менструальноподобные реакции становятся более регулярными, протекают менее болезненно и сопровождаются менее выраженным кровотечением. Последнее обстоятельство приводит к снижению частоты сопутствующей железодефицитной анемии.
Противопоказания
Комбинация дезогестрел + этинилэстрадиол противопоказана при наличии любого из заболеваний/состояний/факторов риска, перечисленных ниже. Если любое из них возникает на фоне приема комбинации, следует немедленно прекратить ее прием: повышенная чувствительность; наличие в данный момент или в анамнезе венозного тромбоза (в т.ч. тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии); наличие в данный момент или в анамнезе артериального тромбоза (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт) или предвестников тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия); выявленная предрасположенность к венозному или артериальному тромбозу, включая резистентность к активированному протеину С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт); мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе; сахарный диабет с диабетической ангиопатией; наличие множественных факторов или высокая степень выраженности одного из факторов риска развития венозного или артериального тромбоза, тромбоэмболии (см. «Меры предосторожности»); неконтролируемая артериальная гипертензия (АД 160/100 мм рт.ст. и выше); панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией; тяжелая дислипопротеинемия; гиперплазия эндометрия; печеночная недостаточность, острые или тяжелые заболевания печени (до нормализации показателей функции печени), в т.ч. в анамнезе; опухоли печени (доброкачественные и злокачественные), в т.ч. в анамнезе; гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов или молочных желез (в т.ч. подозреваемые); кровотечение из влагалища неясной этиологии; курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день); беременность (в т.ч. предполагаемая); период грудного вскармливания; девочки-подростки младше 18 лет (данные об эффективности и безопасности применения отсутствуют).
Оригинал
Pharmakodynamik
Die empfängnisverhütende Wirkung der Kombination Desogestrel + Ethinylestradiol beruht wie bei anderen KOK auf dem Zusammenwirken verschiedener Faktoren, von denen die wichtigsten die Unterdrückung des Eisprungs und Veränderungen der Zervixschleimsekretion sind.
Das Gestagen Desogestrel hemmt die Synthese gonadotroper Hormone, insbesondere LH, und verhindert so die Follikelreifung (Blockierung des Eisprungs).
Die Östrogenkomponente der Kombination Ethinylestradiol ist ein synthetisches Analogon des Follikelhormons Estradiol, reguliert den Menstruationszyklus.
Neben den angegebenen zentralen und peripheren Mechanismen, die die Reifung einer befruchtungsfähigen Eizelle verhindern, beruht die empfängnisverhütende Wirkung auf einer Erhöhung der Viskosität des Gebärmutterhalssekrets, die das Eindringen von Spermien in die Gebärmutterhöhle erschwert.
Neben den empfängnisverhütenden Eigenschaften hat die Kombination eine Reihe von Wirkungen, die bei der Wahl einer Verhütungsmethode berücksichtigt werden können. Menstruationsähnliche Reaktionen werden regelmäßiger, weniger schmerzhaft und werden von weniger starken Blutungen begleitet. Letzterer Umstand führt zu einer Abnahme der Häufigkeit einer begleitenden Eisenmangelanämie.
Kontraindikationen
Die Kombination von Desogestrel + Ethinylestradiol ist kontraindiziert bei Vorliegen einer der unten aufgeführten Erkrankungen/Zustände/Risikofaktoren. Wenn einer der folgenden Punkte während der Einnahme der Kombination auftritt, sollten Sie die Einnahme sofort beenden: Überempfindlichkeit; das Vorhandensein oder die Vorgeschichte einer Venenthrombose (einschließlich tiefer Venenthrombose, Lungenembolie); das Vorhandensein oder die Vorgeschichte einer arteriellen Thrombose (einschließlich Myokardinfarkt, Schlaganfall) oder Vorläufer einer Thrombose (einschließlich transitorischer ischämischer Attacke, Angina pectoris); identifizierte Prädisposition für venöse oder arterielle Thrombose, einschließlich Resistenz gegen aktiviertes Protein C, Hyperhomocysteinämie, Antithrombin-III-Mangel, Protein-C-Mangel, Protein-S-Mangel, Antiphospholipid-Antikörper (Cardiolipin-Antikörper, Lupus-Antikoagulans); Migräne mit fokalen neurologischen Symptomen in der Vorgeschichte; Diabetes mellitus mit diabetischer Angiopathie; das Vorhandensein mehrerer Faktoren oder ein hoher Schweregrad eines der Risikofaktoren für die Entwicklung einer venösen oder arteriellen Thrombose, Thromboembolie (siehe „Vorsichtsmaßnahmen“); unkontrollierte arterielle Hypertonie (BP 160/100 mm Hg und darüber); Pankreatitis (einschließlich Anamnese), begleitet von schwerer Hypertriglyceridämie; schwere Dyslipoproteinämie; Endometriumhyperplasie; Leberversagen, akute oder schwere Lebererkrankung (vor Normalisierung der Leberfunktionstests), inkl. in der Geschichte; Lebertumoren (gutartig und bösartig), inkl. in der Geschichte; hormonabhängige bösartige Neubildungen der Geschlechtsorgane oder Brustdrüsen (einschließlich Verdachtsfälle); Blutungen aus der Vagina unbekannter Ätiologie; Rauchen über 35 Jahre (mehr als 15 Zigaretten pro Tag); Schwangerschaft (einschließlich beabsichtigt); Stillzeit; jugendliche Mädchen unter 18 Jahren (es liegen keine Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung vor).
Топ продукция, популярные лекарства, лекарства из Европы, лекарства из Чехии, Германии, Польши
Buy Марвелон
Price Марвелон
Цена Марвелон
Купить Марвелон
